치아보험 보장범위와 치아보험 면제에 대해 알아보세요. 성인치과보험은 어떻게 선택하나요?
치아의 평균 수명이 60세였던 평균 수명이 60세였던 것과 달리, 현재 100세 시대에는 치아를 100년 가까이 사용해야 합니다.
나이가 들면서 딱딱하거나 질긴 음식을 먹기가 점점 어려워지는데, 이는 치아 곳곳에 수지나 임플란트가 존재하기 때문입니다.
건드리지 않은 치아가 거의 없기 때문입니다.
이러한 치아 문제는 소아기 충치, 성인기 잇몸 질환으로 치료될 수 있습니다.
치아 및 지지구조와 관련된 다른 문제로는 치아가 빠지고 임플란트나 브릿지 시술이 필요한 경우가 있으며, 이로 인해 외래 치료 비용이 발생합니다.
가장 비싼 케이스입니다.
대표적인 보철치료로는 임플란트와 브릿지가 있으며, 치과보험이 적용되는 치과치료에는 보철치료와 보존치료가 있습니다.
보존치료란 치아가 손상되었을 때 발치하지 않고 기존 치아를 보존, 유지하는 충전치료, 크라운치료를 말합니다.
필링치료란 손상된 부위를 아말감이나 레진으로 채우는 치료방법으로 인레이, 온레이 등이 있습니다.
아말감의 경우 보장대상이므로 실비보험 청구가 가능합니다.
크라운 치료는 치아를 금이나 세라믹 등으로 덮어 치아의 형태와 기능을 회복시키는 방법입니다.
이는 비보장 항목이므로 건강보험이나 실비보험 적용을 받을 수 없습니다.
보철치료란 치아 상실이 심한 경우 자연치아를 인공치아로 대체하는 치료를 말합니다.
임플란트틀니, 브릿지치료 등이 이에 속합니다.
이러한 보형물 치료는 대부분 비급여 항목으로 고가의 치료비가 발생하고, 건강보험이나 의료사고보험이 적용되지 않는 경우가 많다.
적용되지 않습니다.
치과 진료 시 보장되는 충전치료는 실비보험으로 청구가 가능해 진료비 부담이 크지 않으나, 크라운과 브릿지 임플란트는 건강보험과 실비보험이 모두 보장되지 않아 환자 부담이 크다.
높은.
치아가 없는 경우에는 브릿지나 임플란트 중 하나를 선택하여 치료를 받아야 합니다.
하지만 임플란트는 브릿지보다 가격이 2~3배 정도 비싸다는 점을 고려하는 것이 중요하다.
브릿지는 상실된 치아의 양쪽 치아를 갈아서 기둥을 형성한 후 덮어주는 방법이므로 비용이 저렴하면서도 손상되지 않습니다.
최대 2개의 치아까지 손상될 수 있으므로 바람직하지 않습니다.
저도 잇몸 염증으로 인해 치아가 빠졌기 때문에 임플란트 2개를 했습니다.
임플란트 수술은 비용이 많이 드는 치료 방법 중 하나이다.
2006년 4월 이전에는 수술 특약을 포함한 생명보험에 가입한 사람이 ‘치조골 이식’이라는 수술을 통해 임플란트 시술을 받으면 수술보험금을 받을 수 있다.
이러한 치조골 이식 수술은 염증으로 인해 잇몸뼈가 약해지고 뿌리를 심기가 어려운 상황에서 시행됩니다.
환자를 강화시키는 역할을 합니다.
이런 수술은 수술보험금에 포함됩니다.
수술보험이 없으면 100만원이 넘는 치료비가 환자에게 부담이 될 수 있다.
치과에서 예상외로 높은 치료비용을 지불하게 된다면 치아보험의 필요성을 느끼게 될 수도 있습니다.
저도 잇몸 문제로 인해 치아보험에 관심이 많습니다.
이미 치아 상태가 좋지 않은 경우에도 치아보험에 가입할 수 있는지 궁금합니다.
치과보험 가입자는 고지의무를 통해 과거 치료이력을 공개해야 합니다.
고지의무는 보험계약자 또는 피보험자가 보험 가입 시 과거 병력, 직업, 거주지 등 보험회사가 요구하는 중요 사항을 보험회사에 알려야 하는 의무입니다.
여기에는 지난 5년 이내에 충치 치료를 받았거나 치료가 필요한 것으로 진단되었는지 여부, 지난 5년 이내에 치아를 추출했거나 치료가 필요한 것으로 진단되었거나 치주 질환으로 인해 치료가 필요한 것으로 진단되었는지, 또는 이 제품을 사용하고 있는지 여부가 포함됩니다.
틀니. 이에 대한 고지의무가 적용됩니다.
가입이 불가능한 것은 아니지만, 해당 치아에 대해 면제기간이 정해져 있어 일정 기간 동안 보상이 이루어지지 않거나 보험금액이 감액되어 지급될 수도 있습니다.
치과보험의 경우 고지의무 대상이 아니더라도 일반적으로 3~6개월 정도의 면제기간이 정해져 있으며, 보철치료, 보존치료에 따라 그 기간이 달라질 수 있습니다.
보험사에 따라 약 1~2년 정도의 감면기간이 정해져 있습니다.
치과보험 보장금액의 50%를 지급하는 경우도 있습니다.
보험상품 및 개인의 병력에 따라 면제기간과 감면기간이 다를 수 있으므로, 보장범위와 함께 치과보험 보장범위도 함께 확인하시기 바랍니다.
추가치과보험 보장범위에 대해 살펴보겠습니다.
10년 만기 순보장 1,000만원 기준으로, 보험사별로 ‘보장지급금액, 지급한도, 지급횟수’에 차이가 있을 수 있습니다.
대부분의 치과 보험은 임플란트에 적용되지만 동일한 부위에 적용됩니다.
어떤 경우에는 이식 임플란트가 제외됩니다.
보험금 지급횟수는 상품에 따라 다릅니다.
일부 정책은 1년에 3회로 제한되는 반면 다른 정책은 무제한 지불을 제공합니다.
무제한 납입을 하더라도 보험금액이 소액일 경우에는 연 3회로 제한됩니다.
보험이 더 유리할 수도 있습니다.
실용적인 보장을 갖춘 치과 보험에는 다양한 보장이 포함됩니다.
그 중에서도 가장 고가인 임플란트 커버리지가 중요한 부분입니다.
잇몸 상태가 좋지 않으면 치아가 불안정해져서 결국 빠질 수도 있습니다.
잇몸질환으로 인해 임플란트를 필요로 하는 사람이 늘어나고, 치료비용도 부담되면서 치과보험 가입률이 크게 늘고 있다.
60대 이상이라면 은퇴 후 경제활동을 하지 않는 동안 치과 진료비 부담은 늘어날 수밖에 없다.
최근에는 한번에 여러 개의 임플란트를 시술받거나, 오래 전에 임플란트를 식립한 임플란트를 제거하고 다시 식립하는 분들이 늘어나고 있습니다.
치과진료 전 실용성 보장 치과보험에 가입하더라도 면제기간이 만료된 후에는 진료를 시작해야 합니다.
잇몸 상태가 좋지 않은 사람은 보험 가입을 진지하게 고려해야 합니다.
치아는 건강하더라도 잇몸이 약해지면 치아를 뽑아야 하는 경우도 있습니다.
사람의 치아는 총 28개입니다.
기대수명이 늘어나면서 치아의 사용기간도 점차 늘어나고 있다.
노인들의 저작기능이 약해지면 소화장애뿐 아니라 치매에도 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
보험 가입의 장점 중 하나. 보험금을 받아 치료비 부담을 줄일 수 있습니다.
병원비 부담으로 치료를 미루지 않고, 질병을 악화시키지 않는다는 점도 중요한 장점이다.
※ 본 포스팅은 소정의 원고료를 제공받아 작성되었습니다.
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